O joelho é a maior articulação do corpo humano e a osteoartrite (OA) é a forma mais frequente de artrite que afeta essa articulação. Com essa doença, a funcionalidade das articulações é afetada, resultando em dor no joelho e uma progressão adicional que pode levar à incapacidade. Também é chamada de artrite "de desgaste" e pode passar despercebida por anos porque os pacientes não reconhecem ou experimentam sintomas, levando à progressão da doença até o ponto de danos significativos. Essa condição é difícil de tratar, pois os sintomas podem aparecer apenas nas fases avançadas da doença.
- Stage 0 (Normal): Joelho normal ou saudável sem sinais de OA e a funcionalidade da articulação progride sem dor ou comprometimento.
- Stage 1 (Doubtful): A cartilagem pode estar levemente danificada e pode haver desenvolvimento de pequenos crescimentos ósseos conhecidos como osteófitos. O paciente nesta fase pode não sentir dor, pois há um desgaste leve na articulação. Geralmente, os diagnósticos podem não revelar o problema nesta fase, o que torna a detecção da OA bastante difícil.
- Stage 2 (Mild): O raio-X pode detectar osteófitos maiores, mas a cartilagem permanece em tamanho saudável e não há atrito entre os ossos. A lubrificação do líquido sinovial ainda está intacta e apoia o movimento do joelho. Os pacientes podem sentir dor após longos períodos de caminhada e rigidez na articulação quando ela não foi usada por várias horas.
- Stage 3 (Moderate): Há um dano progressivo na cartilagem, estreitamento do espaço entre os ossos, e o raio-X revela uma perda significativa de cartilagem. O paciente experimenta um desconforto significativo em atividades diárias como caminhar, dobrar-se, e o exercício pode agravar a condição resultando em inflamação articular. Também podem ser observados inchaço, sons de estalos e rigidez na articulação, e é recomendável consultar um médico se você apresentar algum desses sintomas.
- Stage 4 (Severe): Existe uma completa quebra do cartilagem, falta de líquido sinovial resultando em atrito osso com osso e o paciente pode experimentar uma dor excruciante com desconforto em movimentos simples. Mais esporões ósseos podem ser notados e nos casos mais avançados, os ossos podem ficar deformados ou angulados devido à perda assimétrica de cartilagem.
Uma cirurgia de substituição total do joelho pode mudar a vida e o processo de reabilitação desempenha um papel crucial em ajudá-lo a se recuperar e retomar um estilo de vida ativo. Continue lendo para entender o processo de recuperação e o que você pode esperar nas primeiras 12 semanas após a cirurgia e além.
Pós-operatório após a cirurgia:
Tubos de drenagem podem ser colocados para a coleta de sangue ao redor do joelho, linha intravenosa (IV) e meias de compressão para auxiliar no fluxo sanguíneo.
- Day 1: Seu terapeuta o ajuda a se levantar, já que o fluxo sanguíneo para as pernas é fundamental na recuperação. Você será treinado para se movimentar com dispositivos de auxílio como andadores ou muletas, e serão ensinados exercícios para fortalecer os músculos. Uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) pode ser configurada para ajudar na flexão e extensão do joelho.
- Day 2: O movimento é aumentado e você pode ser solicitado a caminhar uma curta distância usando o dispositivo de auxílio. A máquina CPM pode ser continuada e seu nível de atividade deve aumentar com a extensão completa do joelho e 10° de flexão.
Alta hospitalar:
Seu nível de atividade aumenta significativamente e os objetivos podem ser alcançados
- i)Entrar e sair da cama.
- ii) Andar 25 pés ou usar escadas com dispositivos de assistência.
- iii)Alcançar uma amplitude de movimento de 70-90° com o joelho.
- Weeks 1-3: Você deve depender menos do dispositivo de assistência para suas atividades diárias e seguir os exercícios prescritos pelo terapeuta.
- Weeks 4-6: Com adesão ao processo de reabilitação, você pode notar uma melhora dramática em seu alcance de movimento com o joelho. Caminhar, subir escadas e fazer tarefas domésticas podem ser realizados com a diminuição gradual do dispositivo de assistência.
- Weeks 7-12: Haverá uma amplitude completa de movimento com flexão do joelho e uma diminuição significativa da dor. Você poderá desfrutar de suas atividades de baixo impacto e continuar com os exercícios em casa.
- Week 13 and beyond: A dor pode diminuir completamente e é possível notar uma melhora no movimento do joelho. Geralmente, a recuperação completa pode levar de 3 a 12 meses e pode variar de acordo com o indivíduo.
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