Das Knie ist das größte Gelenk im menschlichen Körper, und die Kniegelenksarthrose (OA) ist die häufigste Form von Arthritis, die dieses Gelenk betrifft. Bei dieser Krankheit wird die Funktionalität der Gelenke beeinträchtigt, was zu Knieschmerzen führt, und eine weitere Progression kann zu Behinderungen führen. Sie wird auch als "Abnutzungs"-Arthritis bezeichnet und kann jahrelang unentdeckt bleiben, weil die Patienten keine Symptome erkennen oder erleben, was dazu führt, dass die Krankheit bis zu einem Punkt mit erheblichen Schäden fortschreitet. Diese Erkrankung ist schwer zu behandeln, da die Symptome erst in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit auftreten können.
- Stage 0 (Normal): Joelho normal ou saudável sem sinais de OA e a funcionalidade da articulação progride sem dor ou comprometimento.
- Stage 1 (Doubtful): Der Knorpel kann leicht beschädigt sein und es kann zur Bildung kleiner knöcherner Auswüchse kommen, die als Knochensporne bekannt sind. Der Patient in diesem Stadium spürt möglicherweise keine Schmerzen, da nur ein geringer Verschleiß im Gelenk vorliegt. In der Regel kann das Problem in diesem Stadium nicht durch Diagnostikmethoden festgestellt werden, was die Erkennung der OA ziemlich schwierig macht.
- Stage 2 (Mild): Das Röntgenbild kann größere Knochensporne erkennen, aber der Knorpel bleibt in gesunder Größe und es gibt keine Reibung zwischen den Knochen. Die Schmierung der Synovialflüssigkeit ist noch intakt und unterstützt die Bewegung des Knies. Patienten können Schmerzen nach langen Gehzeiten und Steifheit im Gelenk verspüren, wenn es mehrere Stunden lang nicht benutzt wurde.
- Stage 3 (Moderate): Es kommt zu progressiven Schäden am Knorpel, zu einer Verengung des Raums zwischen den Knochen, und das Röntgenbild zeigt einen signifikanten Knorpelverlust. Der Patient erlebt erhebliche Beschwerden bei täglichen Aktivitäten wie Gehen, Bücken und das Training kann die Beschwerden verschlimmern und zu Gelenkentzündungen führen. Schwellungen, knackende Geräusche und Gelenksteifheit können ebenfalls auftreten, und es wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.
- Stage 4 (Severe): Es kommt zu einem vollständigen Abbau des Knorpels, einem Mangel an Synovialflüssigkeit, was zu Knochen-zu-Knochen-Reibung führt, und der Patient kann bei einfachen Bewegungen unerträgliche Schmerzen mit Unwohlsein verspüren. Es können weitere Knochensporne bemerkt werden, und in den fortgeschrittensten Fällen können die Knochen aufgrund asymmetrischen Knorpelverlusts deformiert oder angewinkelt werden.
Eine Operation zur vollständigen Kniegelenkersatz kann lebensverändernd sein, und der Rehabilitationsprozess spielt eine entscheidende Rolle dabei, Ihnen zu helfen, sich zu erholen und einen aktiven Lebensstil wieder aufzunehmen. Lesen Sie weiter, um den Erholungsprozess zu verstehen und was Sie in den ersten 12 Wochen nach der Operation und darüber hinaus erwarten können.
Nach der Operation:
Drainageschläuche können zur Sammlung von Blut um das Knie herum, intravenöse (IV)-Leitungen und Kompressionsstrümpfe zur Förderung des Blutflusses angebracht werden.
- Day 1: Ihr Therapeut hilft Ihnen, wieder auf die Beine zu kommen, da der Blutfluss zu Ihren Beinen für die Genesung entscheidend ist. Sie werden darin geschult, sich mit Hilfsmitteln wie Gehhilfen oder Krücken zu bewegen, und es werden Übungen gezeigt, um die Muskeln zu stärken. Eine kontinuierliche passive Bewegungsmaschine (CPM) kann eingerichtet werden, um bei der Beugung und Streckung des Knies zu helfen.
- Day 2: Die Bewegung wird erhöht und Sie werden möglicherweise gebeten, eine kurze Strecke mit dem Hilfsmittel zu gehen. Die CPM-Maschine kann fortgesetzt werden und Ihr Aktivitätslevel sollte mit vollständiger Knieextension und 10° Beugung zunehmen.
Entlassung:
Ihr Aktivitätsniveau steigt signifikant an und die Ziele können erreicht werden
- i)Ins Bett steigen und herauskommen.
- ii) 25 Fuß gehen oder Treppen mit Hilfsmitteln benutzen.
- iii)Ein Bewegungsumfang von 70-90° mit Ihrem Knie erreichen.
- Weeks 1-3: Sie sollten weniger auf das Hilfsgerät für Ihre täglichen Aktivitäten angewiesen sein und die vom Therapeuten verordneten Übungen befolgen.
- Weeks 4-6: Durch Einhaltung des Rehabilitationsprozesses können Sie eine dramatische Verbesserung Ihres Bewegungsumfangs mit dem Knie feststellen. Gehen, Treppensteigen und Hausarbeiten können mit dem allmählichen Verzicht auf das Hilfsgerät durchgeführt werden.
- Weeks 7-12: Es wird einen vollständigen Bewegungsumfang mit Beugung des Knies und eine signifikante Abnahme des Schmerzes geben. Sie können Ihre Aktivitäten mit geringem Aufprall genießen und mit den Übungen zu Hause fortfahren.
- Week 13 and beyond: Der Schmerz kann vollständig nachlassen und eine verbesserte Bewegung des Knies kann bemerkt werden. Normalerweise dauert die vollständige Genesung zwischen 3 und 12 Monaten und kann je nach Individuum variieren.
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