La rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano y la osteoartritis (OA) es la forma más frecuente de artritis que afecta esta articulación. Con esta enfermedad, la funcionalidad de las articulaciones se ve afectada, lo que resulta en dolor de rodilla y una progresión adicional que puede llevar a la discapacidad. También se le llama artritis "de desgaste" y puede permanecer indetectada durante años porque los pacientes no reconocen o experimentan síntomas, lo que lleva a la progresión de la enfermedad hasta el punto de un daño significativo. Esta condición es difícil de tratar ya que los síntomas pueden aparecer solo en las etapas avanzadas de la enfermedad.
- Stage 0 (Normal): Rodilla normal o saludable sin signos de OA y la funcionalidad de la articulación progresa sin dolor ni deterioro.
- Stage 1 (Doubtful): El cartílago puede estar ligeramente dañado y puede haber desarrollo de pequeños crecimientos óseos conocidos como espolones óseos. El paciente en esta etapa puede no experimentar dolor ya que hay un desgaste leve en la articulación. Generalmente, los diagnósticos pueden no revelar el problema en esta etapa, lo que hace que la detección de la OA sea bastante difícil.
- Stage 2 (Mild): La radiografía puede detectar espolones óseos más grandes, pero el cartílago permanece en un tamaño saludable y no hay fricción entre los huesos. La lubricación del líquido sinovial aún está intacta y apoya el movimiento de la rodilla. Los pacientes pueden experimentar dolor después de largos períodos de caminata y rigidez en la articulación cuando no ha sido utilizada durante varias horas.
- Stage 3 (Moderate): Existe un daño progresivo en el cartílago, estrechamiento del espacio entre los huesos y la radiografía revela una pérdida significativa de cartílago. El paciente experimenta un malestar significativo en actividades diarias como caminar, flexionarse y el ejercicio puede agravar la condición resultando en inflamación articular. También pueden notarse hinchazón, sonidos de crujidos y rigidez en la articulación, y se recomienda consultar al médico si experimenta alguno de estos síntomas.
- Stage 4 (Severe): Existe un completo deterioro del cartílago, falta de líquido sinovial que resulta en fricción hueso con hueso y el paciente puede experimentar un dolor agonizante con malestar en movimientos simples. Se pueden notar más espolones óseos y en los casos más avanzados, los huesos pueden deformarse o angulados debido a la pérdida asimétrica de cartílago.
Una cirugía de reemplazo total de rodilla puede cambiar la vida y el proceso de rehabilitación desempeña un papel crucial en ayudarlo a recuperarse y reanudar un estilo de vida activo. Siga leyendo para entender el proceso de recuperación y qué puede esperar en las primeras 12 semanas después de la cirugía y más allá.
Postoperatorio después de la cirugía:
Se pueden colocar tubos de drenaje para la recolección de sangre alrededor de la rodilla, línea intravenosa (IV) y medias de compresión para ayudar en el flujo sanguíneo.
- Day 1: Tu terapeuta te ayuda a ponerte de pie ya que el flujo sanguíneo a tus piernas es fundamental en la recuperación. Se te enseñará a moverte con dispositivos de ayuda como andadores o muletas, y se te enseñarán ejercicios para fortalecer los músculos. Se puede configurar una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM) para ayudar en la flexión y extensión de la rodilla.
- Day 2: El movimiento se incrementa y es posible que te pidan que camines una distancia corta usando el dispositivo de ayuda. La máquina CPM puede continuar y tu nivel de actividad debería aumentar con la extensión completa de la rodilla y una flexión de 10°.
Alta hospitalaria:
Su nivel de actividad aumenta significativamente y se pueden alcanzar los objetivos
- i)Entrar y salir de la cama.
- ii) Caminar 25 pies o usar las escaleras con dispositivos de asistencia.
- iii)Alcanzar un rango de movimiento de 70-90° con la rodilla.
- Weeks 1-3: Deberías depender menos del dispositivo de asistencia para tus actividades diarias y seguir los ejercicios recetados por el terapeuta.
- Weeks 4-6: Con apego al proceso de rehabilitación, podrás notar una mejora dramática en tu rango de movimiento con la rodilla. Caminar, subir escaleras y hacer tareas domésticas se pueden realizar con el gradual abandono del dispositivo de asistencia.
- Weeks 7-12: Habrá un rango completo de movimiento con flexión de la rodilla y una disminución significativa del dolor. Podrás disfrutar de tus actividades de bajo impacto y continuar con los ejercicios en casa.
- Week 13 and beyond: El dolor puede disminuir por completo y se puede notar una mejoría en el movimiento de la rodilla. Por lo general, la recuperación completa puede llevar de 3 a 12 meses y puede variar según la persona.
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